Вирус простого герпеса и беременность

версия для печати

Вирус простого герпеса ( ВПГ ) играет значительную роль в акушерской практике. Вирус простого герпеса приводит к внутриутробному инфицированию в 75 – 80% случаев. При хроническом течении герпеса во время родов инфицируются 0.5 – 1% плодов , а при остром генитальном герпесе и явном обострении хронического ( что проявляется пузырьковыми поражениями кожи и слизистых оболочек у матери ) риск инфицирования плода в родах достигает 40%.

При герпетической инфекции поражения плаценты и плода могут возникать при любом сроке беременности и приводить к формированию :

• Врожденных пороков развития плода
• Внутриутробной гибели плода
• Преждевременным родам

Инфицирование плода происходит:

• Трансплацентарно ( через кровь )
• Восходящим путем ( из шейки матки )
• В послеродовом периоде ( при наличии герпетических проявлений на коже у матери , других родственников или мед.персонала )

Инфицирование плода при сроке беременности до 20 недель приводит к спонтанному аборту или аномалиям развития плода в 34% случаев, при сроке от 20 до 32 недель беременности – к преждевременным родам или внутриутробной гибели плода в 30 – 40% случаев , после 32 недель беременности – к рождению больного ребенка:

• С поражением кожи ( герпетические высыпания , изъязвления )
• С поражением глаз ( катаракта, микрофтальмия, хориоретинит.)
• С поражением центральной нервной системы ( микро- или гидроцефалия , церебральные некрозы )

Следует отметить тяжесть проявлений герпетической инфекции у новорожденных: менингоэнцефалит, сепсис. Летальность достигает 50%. У выживших детей в дальнейшем возникают тяжелые осложнения :

• Неврологические нарушения
• Нарушения зрения
• Отставание в психомоторном развитии

При первичном инфицировании беременной в ранние сроки беременности необходимо ставить вопрос о ее прерывании. Если же заболевание возникает в более поздние сроки или женщина была инфицирована до наступления беременности , мероприятия заключаются в проведении динамического ультразвукового контроля за развитием и состоянием плода , назначении курсовой противовирусной терапии.

Особого внимания заслуживает тактика ведения родов у женщин с герпетической инфекцией. Метод родоразрешения зависит от наличия или отсутствия поражения половых органов в конце беременности. В случае герпетического поражения половых органов женщины в конце беременности родоразрешение рекомендуется проводить путем кесарева сечения.

Для того, чтобы избежать подобных несчастий , перед началом беременности супружеской паре необходимо спланировать беременность – пройти комплексное обследование на наличие в организме герпесной инфекции и других половых инфекций, и при необходимости провести лечение ВПГ.

Главная »» Услуги клиники »» Половые инфекции