Метод контрацепции |
Механизм действия |
надежность |
Преимущества
|
недостатки |
Добровольная хирургическая стерилизация |
механическое препятствие оплодотворению яйцеклетки |
Высокая |
Длительный (постоянный) метод .,нет связи с половым актом ,
не требует самоконтроля ,
не влияет на грудное вскармливание ,
нет побочных эффектов (за искл. Связанных с оперативным вмешательством),
не влияет на половую функцию . |
Необратимость , пациентка/пациент может впоследствии сожалеть о своем решении .
Необходимость хирургического вмешательства(риск осложнений)
При лапароскопическом доступе – высокая стоимость |
Внутриматочная гормональная система «Мирена» |
Изменение состояния слизистой матки/сгущение шеечной слизи |
Высокая – соответствует стерилизации |
Обратимость.
Длительная контрацепция(5 лет).
Не требует самоконтроля .
Нет связи с половым актом (поставь и забудь).
Экономически выгодна.
Минимум ограничений к применению по состоянию здоровья.
Наличие лечебных эффекторв |
В начале применения возможны побочные реакции . |
Гормональные |
Подавление овуляции/изменение состояния эндометрия /сгущение шеечной слизи(зависит от вида контрацептива) |
Высокая |
Применение не связано с половым актом.
Высокая надежность.
Обратимость.
Лечебные и профилактические эффекты . |
Имеются ограничения к применению, обусловленные состоянием здоровья.
Применение оральных гормональных препаратов требует мотивации и самодисциплины . |
Внутриматочные спирали (не содержащие гормонов ) |
Затрудняют оплодотворение яйцеклетки и прикрепление ее к внутренней оболочке матки . |
Высокая , но ниже , чем у гормональных контрацептивов . |
Экономически выгодны , удобны .
Не требуют постоянного самоконтроля .
После их удаления фертильность восстанавливается быстро. |
Повышается риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза , внематочной беременности, возможны обильные , продолжительные , болезненные менструации. ВМС не подходят нерожавшим женщинам , а также тем , кто имеет несколько половых партнеров . |
Метод лактационной аменореи |
Подавление овуляции во время интенсивной лактации . |
Высокая при следующих условиях:
- аменорея
- исключительно грудное вскармливание по требованию ребенка (6-10 раз в сутки, ночной перерыв в кормлении не более 6ч)
- возраст ребенка меньше 6мес. |
Обеспечивается естественным образом , без дополнительных мероприятий .
Нет необходимости в медицинском консультировании и наблюдении .
Нет побочных эффектов . |
Надежность зависит от соблюдения правил грудного вскармливания .
Не пригоден если мать работает или учится . |
Барьерные методы : мужской презерватив , женская шеечная диафрагма (колпачок) |
Препятствуют попаданию сперматозоидов во влагалище (презервативы) или полость матки (диафрагмы , шеечные колпачки) |
Средняя/невысокая .При каждом использовании диафрагмы необходим спермицид(химические средства контрацепции) |
Презерватив прост в употреблении , защищает от венерических заболеваний и СПИДа .Барьерные средства не имеют системных побочных эффектов . |
Необходимость манипуляций во время полового акта .Использование презервативов и колпачков требует определенных навыков и предварительного подбора . Презерватив может соскользнуть или порваться . Возможны аллергические реакции, снижение половых ощущений . |
Прерванный половой акт |
Выведение полового члена из влагалища до того , как произошла эякуляция (семяизвержение) |
Низкая . Мужчина должен обладать определенными навыками, т.к. попадание незначительного количества спермы даже на область наружных половых органов женщины может явиться причиной наступления беременности. |
Может быть использован в любой ситуации . |
При постоянном использовании может привести к сексуальным расстройствам как у мужчины , так и у женщины . |
Химические (спермициды ) |
Разрушают сперматозоиды и создают барьер перед шейкой матки |
Низкая. Необходимо сочетание с др. методами (презервативом , диафрагмой ) |
Снижают риск заболеваний передаваемых половым путем (но не исключают его ) |
Низкая надежность .Связь с половым актом . Кратковременный эффект (2-6 ч, губка –до 24ч ) |
Ритмический (календарный , биологический , температурный ) |
Определение «опасных» и «безопасных» дней менструального цикла по консистенции шеечной слизи и/или температуре в прямой кишке |
Низкая . Особенно ненадежны эти методы у молодых нерожавших женщин с неустановившимся менструальным циклом . |
Нет противопоказаний к использованию . |
Крайне низкая надежность (для повышения надежности- сочетать с барьерными или химическими методами ). Требуется длительный период подготовки (8-12 мес.) для овладения методом . |